民生观察 | 地方创新生育支持政策的进展与趋势
2024-05-08 127

本期民生观察儿童福利与保护专题,重点关注省级和地市级生育支持相关政策,分别从育儿补贴、产假、育儿假和辅助生殖医疗保障四个方面进行分析,以尽可能全面反映我国地方创新的生育支持政策的进展。

一、 多地出台育儿补贴、补贴范围和力度不同

(一)5个省份出台育儿补贴政策

截止2024年4月5日,我国共有5个省份出台了育儿补贴的相关政策,黑龙江省于2021年1月最先出台,其次为云南省、西藏自治区、宁夏回族自治区江苏省。

1. 补贴方式

在省级层面,补贴方式可归纳为两种,一是与社会保险费用挂钩,二是明确具体补贴标准,以一次性补贴、按年或按月补贴的形式发放。江苏省采用补贴标准与对社会保险费用挂钩,即生育二孩、三孩分别给予补贴社保费用的50%和80%;黑龙江省、云南省、西藏自治区和宁夏回族自治区则明确规定了具体补贴数额,补贴方式主要为一次性补贴。宁夏和云南两省份在提供一次性补贴的基础上,还对三孩家庭每孩每年发放补助,发放至该子女满三岁止。

2. 补贴标准及范围因孩次而异

全国补贴标准及范围无统一标准,且各地补贴范围因孩次而异。从二孩及以上家庭的补贴政策来看,云南省和宁夏回族自治区的补贴标准最高,一次性补贴2000元,其次是黑龙江省,一次性补贴500元。其中,对三孩及以上的家庭,补贴标准最高的是宁夏回族自治区(三孩一次性补贴4000元,且孩子满三岁前,每孩每月补助不少于200元),以一个孩子计算,三孩家庭三年补贴合计为9600元;其次是云南省(三孩一次性补贴5000元,且孩子满三岁前每年补助800元),经测算三孩家庭三年补贴合计为9400元;黑龙江省的标准为三孩一次性补贴1000元,无按月发放的育儿补贴。

(二)29个地级市出台育儿补贴政策

在市级层面,有29个地级市出台育儿补贴政策,育儿补贴标准和补贴形式不尽相同,具体分为一孩家庭的补贴、二孩家庭的补贴和三孩及以上家庭的补贴。

1. 一孩补贴标准

从对一孩家庭的补贴来看,市级层面的主要做法为给予一次性补贴。河南省郑州市和深圳市给予一孩一次性补贴2000元,为一孩补贴的最高标准;其次是浙江省温州市,标准为一次性补贴1000元。

2. 二孩补贴标准

21个地级市出台了二孩及以上家庭的育儿补贴政策。,具体发放方式分为一次性发放、按月发放和按年发放三种。二孩一次性补贴的范围在2000元 — 10000元不等,补贴标准最高的城市为黑龙江七台河市,为10000元。

三孩一次性补贴的标准在3000元 — 20000元不等,黑龙江七台河市和杭州市的标准为最高。其中,黑龙江七台河市对父母双方都没有工作的,还特别给予工作补贴500元/年、公交出行补贴600元/年;杭州市除对二孩家庭进行一次性补贴之外,还提供一次性孕产补助:怀孕(生产)二孩补助2000元,怀孕(生产)三孩补助5000元。

按月发放的补贴方面,二孩补贴标准在每孩每月300元 — 600元,标准最高的是济南市;三孩补贴标准在每孩每月300元 — 1200元,标准最高的是南昌市,补贴标准为1200元/月/孩,一直到孩子满三岁止。

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3. 三孩补贴标准

从对三孩家庭的补贴来看,有8个地级市出台相应的补贴政策。三孩补贴的发放方式为一次性发放和按月发放两种。在发放一次性补贴的城市中,以长春、长沙和浏阳三市的标准为最高,补贴标准为10000元。在按月发放补贴的城市中,标准最高的为沈阳和荆门两市,为500元/月/孩。

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二、产假延长全面普及、多地增设男方育儿假及护理假

根据监测信息,主要围绕女方产假、男方育儿假、增设护理假、照顾假、看护假进行梳理和分析。

(一)产假延长已全面普及、具体做法与天数不同

截止2024年4月5日,31个省份均明确规定女方产假在原法定98天的基础上进行不同程度的延长,具体延长办法为和天数因省各异。各地延长产假的具体操作办法可归纳为三种方式,一是明确延长产假且增设育儿假、二是仅增设育儿假,三是不延长产假但增设产前休假。

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在明确延长产假并增加育儿假的省份中,四川省产假最长为188天,其他省份产假平均为158天。浙江省、内蒙古自治区和西藏自治区按照生育孩次逐步增加育儿假天数,平均二孩延长60天,三孩延长90天。西藏自治区干部职工生育三孩,可享受带薪产假一年,在海拔4000米以上地区或边境县工作的干部职工生育三孩可享受带薪产假一年半。

在不延长产假但增加育儿假的省份中,陕西省和重庆市育儿假最长,为15天外,其余5省均为10天;云南省在此基础上将育儿假与孩次挂钩,二孩及以上家庭育儿假可延长至15天。

在不延长产假但增加产前休假的省份中,北京市和辽宁省政策相似,产前可以休假15天。在此基础上,生产方式和生育数量也影响产假的延长,具体表现为:难产,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。北京市还将流产与产假相衔接,规定妊娠不满16周(含)流产的,享受15天产假,妊娠16周以上流产的,享受42天产假。

(二)22个省份规定男方育儿假

全国范围内已有22个省份在文件中明确规定了男方育儿假,具体天数在5-15天不等。

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(三)11个省份增设男方护理假

在增设男方育儿假的基础上,甘肃和河南等11个省份还增加了男方护理假/照顾假/看护假(详见下图),其中陕西省还考虑到人口流动因素,规定对于异地居住的夫妻,在给予男方护理假十五天的基础上,延长五天。

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三、5个省份将辅助生殖纳入医保

截止2024年4月5日,我国已有5个省份(北京市、广西壮族自治区、内蒙古自治区、甘肃省、新疆维吾尔自治区)将辅助生殖纳入医保报销。

(一)各地医保报销服务项目种类不同

广西壮族自治区和新疆维吾尔自治区将9类治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,包括B超下采卵术、精子DNA完整性检测等。内蒙古自治区将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围,包括取卵术、胚胎培养等。

(二)各地医保报销比例存在差异

新疆报销比例较高,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为80%、70%;内蒙古职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,且两地均未设置医保起付线标准。

总体来看,各地生育支持政策在覆盖对象、范围和标准层面均呈现扩大趋势,在经济支持层面的具体办法也更加灵活、多样,更具可操作性,并充分考虑了人口流动、孩次、就业、海拔等因素,对于降低家庭生育、养育成本,促进我国人口长期均衡发展具有重要的意义。